醫保服務

切實提高人民群眾

獲得感、幸福感和滿意度

不過各項惠民政策

你真的都了解嗎？

不同參保對象

生育待遇解析

一起來看看吧！

問：參加生育保險的女職工享受哪些生育保險待遇？

產前檢查

參保女職工在定點醫療機構產前檢查發生的政策范圍內費用限額內個人不負擔，超過限額標準的由參保人員承擔。限額標準1200元。

住院分娩

參保女職工因分娩住院發生的政策范圍內費用，二級及以下定點醫療機構個人不負擔。

在本市三級定點醫療機構發生的政策范圍內費用，聯網實時結算的個人不負擔；

未聯網實時結算的或在外地三級定點醫療機構發生的政策范圍內費用，低于限額標準的個人不負擔，高于限額標準的報銷80%，限額標準為：順產3000元、剖宮產4000元。

計劃生育手術

參保女職工在二級及以下定點醫療機構發生的計劃生育類政策范圍內費用個人不負擔；

在三級定點醫療機構發生的計劃生育類政策范圍內費用實行限額標準內個人不負擔，超過限額標準的由個人承擔。限額標準為：3個月內流產1400元；3個月（含3個月）至7個月流引產3000元；7個月（含7個月）以上流引產4200元；放置或者取出宮內節育器400元；經宮腔鏡取環術2700元。

一圖讀懂待遇享受條件

問：未參加生育保險的職工醫保參保人員能享受哪些待遇？

失業女職工、靈活就業人員

失業前參加生育保險并處于領取失業金期間的失業女職工、靈活就業人員在定點醫療機構發生的產前檢查、分娩或因生育而引起的流產、引產費用，政策范圍內費用按照參保女職工待遇標準享受。

男職工未就業配偶

男職工未就業配偶參加基本醫療保險的，按照基本醫療保險相關政策享受醫療費用待遇；

未參加基本醫療保險的，其在定點醫療機構發生的產前檢查、分娩或因生育而引起的流產、引產費用，政策范圍內費用按照參保女職工待遇標準的50%享受。

退休參保人員

退休參保人員因分娩所發生的政策范圍內費用按照參保女職工待遇享受。

來源：智慧泰興

編輯：湯晨潔

責編：劉麗

審核：戚翔 聞棟